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小儿脑瘫步行训练

2023-03-02 15:43:50

正常婴幼儿1岁左右开始独立行走，这时婴幼儿已能控制自己的部分动作，能够到处走动，也就有了一定的独立性和自主性。

正确的行走训练不仅可以帮助患儿尽早探索这个世界，同时对于维持协调的步态有积极意义，为以后发育的跑、跳等打下扎实的基础。


01

步行的发育与条件

独行的正常发育时期在11～15个月，其发育顺序为：新生儿步行期，即阳性支持反射和自动步行反射;抑制期，阴性支持反射，下肢屈曲不能持重;

移行期，即立位上下跳跃;牵手可迈步走;

独走开始，步幅宽，步距小，手抬高，股膝屈伸缺乏连续性;先用足跟着地，再用足尖离地，连续步行;

综合步行，上下肢配合协调步行，也称成熟步行。


02

独行的条件

具有两下肢持重能力及立位平衡反应;动态平衡反应及两下肢交互伸展能力;四爬运动完成良好。

03

行走训练的目的

独立行走，步态协调正常。


04

行走训练的意义

直立行走是人类抗重力伸展姿势达到的最高阶段。能否立位行走、步态是否正常，是脑性瘫痪患儿家长最关心的问题。独行为患儿以后的生活自理奠定了坚实的基础。


05

行走训练的方法

①训练者站在患儿背后，用双手握住其骨盆两侧，帮助患儿骨盆左右旋转，以带动双下肢随着骨盆的旋转向前迈出，从而让患儿感觉到交替步行和交替负重的感觉(见图84)。


②训练者握住患儿的双肩，随着患儿一侧下肢向前迈出，让患儿相反一侧的肩及上肢同时向前移动。对于交叉步态，可用外展步行板，宽基底步态可用步态模型来训练(见图85)。
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    • 小儿脑瘫步行训练

    2023-03-02 15:50:43

    正常婴幼儿1岁左右开始独立行走，这时婴幼儿已能控制自己的部分动作，能够到处走动，也就有了一定的独立性和自主性。

    正确的行走训练不仅可以帮助患儿尽早探索这个世界，同时对于维持协调的步态有积极意义，为以后发育的跑、跳等打下扎实的基础。


    01

    步行的发育与条件

    独行的正常发育时期在11～15个月，其发育顺序为：新生儿步行期，即阳性支持反射和自动步行反射;抑制期，阴性支持反射，下肢屈曲不能持重;

    移行期，即立位上下跳跃;牵手可迈步走;

    独走开始，步幅宽，步距小，手抬高，股膝屈伸缺乏连续性;先用足跟着地，再用足尖离地，连续步行;

    综合步行，上下肢配合协调步行，也称成熟步行。


    02

    独行的条件

    具有两下肢持重能力及立位平衡反应;动态平衡反应及两下肢交互伸展能力;四爬运动完成良好。

    03

    行走训练的目的

    独立行走，步态协调正常。


    04

    行走训练的意义

    直立行走是人类抗重力伸展姿势达到的最高阶段。能否立位行走、步态是否正常，是脑性瘫痪患儿家长最关心的问题。独行为患儿以后的生活自理奠定了坚实的基础。


    05

    行走训练的方法

    ①训练者站在患儿背后，用双手握住其骨盆两侧，帮助患儿骨盆左右旋转，以带动双下肢随着骨盆的旋转向前迈出，从而让患儿感觉到交替步行和交替负重的感觉(见图84)。


    ②训练者握住患儿的双肩，随着患儿一侧下肢向前迈出，让患儿相反一侧的肩及上肢同时向前移动。对于交叉步态，可用外展步行板，宽基底步态可用步态模型来训练(见图85)。
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